Синдром Фогта Каянаги Харада

Синдром Фогта Каянаги Харада

Пациентка 78 лет обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу 3 месяца назад в областную больницу города Н.
Vis OD=1.0 OS=0,1н.к. ВГД 19/12
Проведен курс сосудистой терапии. Выставлен диагноз результат окклюзии ЦВС посттромботический макулярный отек на левом глазу.
Выполнена интравитреальная инъекция Айлия в левый глаз.


Через месяц после лечения в офтальмологическом стационаре выявлена лимфома.

Проведено лечение в онкологическом стационаре - курс химиотерапии.

Через месяц после лечения лимфомы отметила снижение зрения на правом глазу.
Обратилась к нам на консультацию:
При осмотре
Vis OD 0.4/н.к.
Vis OS 0 (ноль)
ВГД OD 10 OS 11 мм рт.ст.

cf12dd411a52a038a424e1dc89a139ff.JPG


При осмотре клеточная реакция в стекловидном теле, выраженные помутнения стекловидного тела, стушованные границы ДЗН, перипапиллярные геморрагии в слое нервных волокон, участки диспигментации на периферии сетчатки (секторальне дефекты пигментного эпителия, окруженные гиперплазией ПЭС), симптом серебряной проволоки в секторах атрофии ПЭС, отек и ватные экссудаты, единичные геморрагии на границе атрофии на периферии сетчатки.

488283dbae77a88f1147cced5db4e594.jpg

На левом глазу: деструкция стекловидого тела, помутнения без клеточной реакции. ДЗН бледный, сосуды сужены, симптом серебряной проволоки от перипапиллярных сосудов.
B-scan без особенностей. ФАГ противопоказан по общему состоянию.

По данным ОКТ отек ДЗН на правом глазу.
2090ba2e8bd104c5f6904cc1bc8acfa5.jpg



Атрофия сетчатки и сосудистой оболочки в макуле (визуализируется ВПМ и склера на ОКТ), атрофия ДЗН левого глаза.
8f30462357e8b5a3418e5bfc4d171d88.jpg

Выставлен диагноз исход некротизирующего хореоретинита, вторичная макулодистрофия атрофическая форма, деструкция стекловидного тела, атрофия ДЗН.
Задний и интермедийный увеит, периферический некротизирующий хореоретинит, нейроретинит, деструкция, помутнение стекловидного тела. Начальная катаракта обоих глаз.
Синдром Фогта-Каянаги-Харада (?) обоих глаз.

Кто встречал пациентов с синдромом Фогта-Каянаги-Харада, какие мнения?